CVS-VASC: Infecție arterială sau venoasă #
Infecția arterială sau venoasă trebuie să îndeplinească cel puțin unul dintre următoarele criterii:
- de la nivelul arterelor sau venelor pacientului excizate chirurgical au fost cultivate microorganisme ȘI hemocultură neefectuată sau negativă
- pacientul are semne de infecție arterială sau venoasă observate în cursul unei intervenții chirurgicale sau la un examen histopatologic
- pacientul are cel puțin unul dintre următoarele semne sau simptome, fără a putea fi explicate de vreo altă cauză recunoscută: febră (> 38 °C), durere, eritem sau căldură la nivelul vasului afectat ȘI peste 15 colonii cultivate din vârful canulei intravasculare utilizând metoda culturii semicantitative ȘI hemocultură neefectuată sau negativă
- pacientul prezintă scurgeri purulente la nivelul vasului afectat ȘI hemocultură neefectuată sau negativă
Notă referitoare la instrucțiunile de raportare: Infecțiile unei grefe arteriovenoase, ale unui șunt sau ale unei fistule sau ale unui sediu al unei canulări intravasculare cu hemocultură negativă se raportează ca CVS-VASC. CVS-VASC care corespunde celui de-al treilea criteriu, se raportează ca CRI1 sau CRI2, după caz.
CVS-ENDO: Endocardită #
Endocardita la nivelul unei valve cardiace naturale sau protetice trebuie să îndeplinească cel puțin unul dintre următoarele criterii:
- de la nivelul unei valve sau al unei vegetații au fost cultivate microorganisme
- pacientul prezintă două sau mai multe dintre următoarele semne sau simptome, fără a putea fi explicate de vreo altă cauză recunoscută: febră (> 38 °C), suflu nou sau modificat, fenomene embolice, manifestări cutanate (de exemplu peteșii, hemoragii ale patului unghial, noduli subcutanați dureroși), insuficiență cardiacă congestivă sau anomalii de conducere cardiace ȘI cel puțin unul dintre următoarele:
- microorganisme cultivate din două sau mai multe hemoculturi
- microorganisme prezente la nivelul unei valve colorată Gram, în cazul în care cultura este negativă sau neefectuată
- vegetație valvulară observată în cursul unei intervenții chirurgicale sau la autopsie
- test pozitiv pentru antigen efectuat cu sânge sau urină (de exemplu, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis sau Streptococcus Group B)
- semne de vegetații noi observate pe ecocardiogramă
ȘI dacă diagnosticul este stabilit ante mortem, terapie antimicrobiană corespunzătoare instituită de un medic.
CVS-CARD: Miocardită sau pericardită #
Miocardita sau pericardita trebuie să îndeplinească cel puțin unul dintre următoarele criterii:
- de la nivelul țesutului pericardic sau al lichidului pericardic al pacientului, obținute printr-o aspirație cu ac sau în cursul unei intervenții chirurgicale, au fost cultivate microorganisme
- pacientul are cel puțin două dintre următoarele semne sau simptome, fără a putea fi explicate de vreo altă cauză recunoscută: febră (> 38 °C), durere toracică, puls paradoxal sau cardiomegalie ȘI cel puțin unul dintre următoarele:
- anomalii EKG compatibile cu miocardita sau pericardita
- test pozitiv pentru antigen efectuat cu sânge (de exemplu, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae)
- semne de miocardită sau pericardită la examenul histologic al țesutului cardiac
- creștere de 4 ori a titrului de anticorpi specifici de tip, cu sau fără izolarea virusului din faringe sau fecale
- revărsat pericardic identificat prin ecocardiogramă, examinare TC, IRM sau angiografie.
CVS-MED: Mediastinită #
Mediastinita trebuie să îndeplinească cel puțin unul dintre următoarele criterii:
- de la nivelul țesutului mediastinal sau al lichidului mediastinal al pacientului, obținute în cursul unei intervenții chirurgicale sau prin aspirație cu ac, au fost cultivate microorganisme
- pacientul prezintă semne de mediastinită observate în cursul unei intervenții chirurgicale sau la examenul histopatologic
- pacientul prezintă cel puțin unul dintre următoarele semne sau simptome, fără a putea fi explicate de vreo altă cauză recunoscută: febră (> 38 °C), durere toracică sau instabilitate a sternului ȘI cel puțin unul dintre următoarele:
- scurgere purulentă de la nivelul zonei mediastinale
- microorganisme cultivate din sânge sau din lichidul scurs din zona mediastinală
- lărgirea mediastinului la examenul radiologic
Notă referitoare la instrucțiunile de raportare: Mediastinita postchirurgie cardiacă însoțită de osteomielită se raportează ca SSI-O.
